Сезон шашликів, пікніків і… кліщів: інфекціоністка Наталія Кацай розповіла, як захиститися від хвороби Лайма

Літо в розпалі, а разом із ним — і сезон активності кліщів, які можуть переносити небезпечну хворобу Лайма.

Про те, як захистити себе та що робити в разі укусу, читачам Хмільник.онлайн розповіла завідувачка інфекційним відділенням Калинівської центральної районної лікарні Наталія Кацай.

— Наталіє Володимиріано, чому навколо кліщів щоліта стільки паніки? Вони справді стали агресивнішими?

— Справа не в агресії, а в біології. Тепла й волога погода — це ідеальний час для кліщів. Вони прокидаються навесні, а влітку їхня активність досягає піку. Самі по собі кліщі не страшні, вони не висмокчуть із вас усю кров. Страшні інфекції, які вони переносять. Найчастіша з них в Україні — це хвороба Лайма (або бореліоз).

— Де саме на нас чатує небезпека? Обов’язково їхати в дрімучий ліс?

— У тому й річ, що ні. Кліщі не стрибають із дерев, як багато хто думає. Вони живуть у траві та невисоких кущах — зазвичай на висоті до одного метра. Тому підчепити кліща можна на звичайному газоні в міському парку, на дачі або під час прогулянки з собакою біля дому.

— Що таке хвороба Лайма і чим вона загрожує?

— Це інфекційне захворювання, що передається через укус заражених іксодових кліщів. Бактерія Borrelia може вражати шкіру, нервову систему, суглоби та серце. За шість місяців 2026 року у нашій громаді підтверджено лабораторно п’ять випадків хвороби Лайма (мігруючої еритеми) та два випадки діагностовано клінічно. Близько 30-ти випадків знаходяться під динамічним спостереженням з приводу укусів кліщів. Якщо її не лікувати на ранній стадії, бактерії поширюються по всьому організму. Вони можуть вражати суглоби (вони починають сильно боліти й набрякати), нервову систему та навіть серце. Хвороба може перерости у хронічну форму, і тоді людина лікується роками. Але є й хороша новина: на ранніх етапах вона чудово і швидко лікується звичайними антибіотиками.

— Як зрозуміти, що людина заразилася? Які перші симптоми?

— Характерним симптомом є червона пляма (мігруюча еритема) навколо укусу, яка збільшується. Вона розвивається приблизно у 70–80% усіх інфікованих пацієнтів Проте, у 20% пацієнтів еритема може бути відсутньою (безеритематозна форма). Рання дисемінована стадія виникає через 3–10 тижнів після укусу кліща і є результатом гематогенного розповсюдження збудника. На цій стадії з’являються шкірні доброякісні лімфоцитоми, множинні мігруючі еритеми, запаморочення, невропатії, зокрема параліч Белла, менінгізм та менінгіт, кістково-м’язові артралгії та міальгії, серцево-судинні блокади. Клінічні прояви зникають самостійно. Пізня, або хронічна, хвороба Лайма виникає через місяці або й роки після зараження. У цьому випадку з’являються неврологічні та ревматологічні прояви з переважним ураженням кістково-м’язової системи (артрити) чи нервової (нейробореліоз, хронічний атрофічний акродерматит).

— Уявімо ситуацію: людина знайшла на собі кліща. Що робити в першу хвилину?

— Головне — не панікувати й діяти швидко. Чим довше кліщ перебуває в шкірі, тим вищий ризик зараження. Бактерії живуть у його кишківнику, і зазвичай потрібно близько 24–48 годин, щоб вони потрапили в кров людини. Тому час грає проти нас.

— А як його правильно витягти? Існує міф про олію…

— Забудьте про олію, спирт, лак для нігтів чи підпалювання сірником. Якщо помазати кліща олією, він почне задихатися. Через це він випорсне всі свої соки разом із бактеріями просто у вашу кров. Ризик зараження зросте в рази.

— Чи потрібно бігти в лабораторію і здавати кліща на аналіз?

— Сучасна медицина цього не рекомендує. Навіть якщо кліщ є носієм бактерії, це не означає на 100%, що ви захворіли. І навпаки. Дослідження кліща часто дає хибні результати й лише додає тривожності. Краще спостерігайте за власним самопочуттям та місцем укусу протягом місяця.

— Чи існують щеплення чи ліки, які потрібно прийняти, щоб вберегтися від хвороби?

— Щеплення від Лайм-бореліозу не існує. Якщо кліщ пробув у шкірі більше ніж добу, лікар може призначити специфічні антибіотики. Проте, все таки хочу застерегти від самопризначення ліків як з метою профілактики, так і лікування. Також досить часто звертаються пацієнти уже з результатами аналізів на хворобу Лайма, які або виконані не в потрібні терміни або призначаються не для первинного дообстеження. Тому при укусі кліща чи появі характерних симптомів необхідно звернутися до лікаря для визначення показів доцільності профілактики, дообстеження та ефективного лікування.

— Дайте кілька простих порад, як піти на пікнік і повернутися без «гостей».

— Правила дуже прості, але вони рятують здоров’я. Обирайте світлі речі — на них маленького темного кліща видно одразу. Заправляйте штани в шкарпетки, а сорочку — в штани. Хтось скаже, що це немодно, але в лісі це безпечно. Кліщ не кусає одразу, він може повзати по тілу кілька годин у пошуках ніжної шкіри (за вухами, під пахвами, в паху, під колінами). Тому кожні дві години на природі оглядайте себе та друзів. Повернулися з вулиці — одразу кидайте одяг у прання, прийміть душ і ретельно огляньте себе в дзеркалі. Не забудьте перевірити домашніх тварин, якщо вони були з вами.

— Лікарю, дякую за таку цікаву та пізнавальну розмову. Що б ви наостанок побажали нашим читачам, які хочуть провести це літо безпечно?

— Головне — не боятися природи. Природа — це наше здоров’я, свіже повітря та позитивні емоції. Не потрібно через страх перед кліщами зачинятися в чотирьох стінах і відмовлятися від пікніків чи прогулянок лісом. Просто зробіть прості правила безпеки своєю звичкою: купили репелент, одягли світлі шкарпетки, а ввечері приділили дві хвилини на огляд тіла. Здоров’я — це не відсутність ризиків, а наша готовність до них. Поважайте природу, будьте уважними до свого організму і насолоджуйтеся кожним сонячним днем на повну.